Определенные дерматозы возникают при беременности и имеют тенденцию к регрессу после родов (герпес беременных и др.).
Существует много кожных заболеваний, при которых знание семейного анамнеза может помочь в диагностике дерматоза. Так, атонический дерматит следует заподозрить у ребенка с хроническими зудящими высыпаниями на локтевых сгибах и в подколенных ямках. Положительный семейный анамнез атопических заболеваний (атопический диатез, астма, поллиноз) поможет подтвердить диагноз. Диагноз нейрофиброматоза можно предположить у полростка с множественными пятнами типа кофе с молоком: установлению же диагноза этого генодерматоза помогает семейный анамнез заболевания, подтвержденный осмотром членов семьи. При подозрении на чесотку, важно знать, имеется ли зуд у других членов семьи.
За сбором анамнеза следует
физическое исследование.Его важнейшая специальная часть –
осмотр кожных покровов.Для адекватного осмотра кожи следует:
1) полностью раздев больного, осмотреть весь кожный покров, включая придатки кожи (волосы и ногти), а также область половых органов и слизистой оболочки рта. начав осмотр с пораженного участка кожи:
2) производить осмотр следует при рассеянном дневном свете: полезно применение дополнительного источника света бокового освещения (для определения, возвышается ли элемент кожной сыпи) и лупы (для обнаружения чесоточных ходов, сетки Уэкхема и других симптомов).
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС
Вначале следует установить характер сыпи –
воспалительныйили
невоспалительный, а при наличии явлений воспаления определить, имеют ли они
острый, подострыйили
хроническийхарактер.
Необходимо
оценить
количество сыпи(обильная, скудная, единичные высыпания, единственный очаг) и
ее локализациюс указанием преимущественных участков поражения, менее пораженных участков и мест, свободных от сыпи,
симметричностьили
асимметричностьочагов поражения.
Учет локализации кожных поражений может иметь важное диагностическое значение, поскольку многие кожные заболевания имеют излюбленную локализацию.
Об академии:
|
