С.Н.Гайдуков, А.А.Сметанкин, Ф.Р.Кутуева, О.В.Дурнов

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, кафедра акушерства и гинекологии (зав. каф. проф. С.Н. Гайдуков), Центр медицинской реабилитации “Биосвязь” (дир. А.А.Сметанкин), женская консультация №22 (гл. врач Ф.Р.Кутуева)

В настоящее время все большее внимание привлекают вопросы, связанные с разработкой комплексных программ дородовой подготовки (Энкин М. с соавт., 1999). Однако в существующих до последнего времени программах по подготовке к родам отсутствует индивидуальный подход к конкретной беременной, а также отсутствует контроль за правильностью и адекватностью выполнения предлагаемых методик (Сметанкин А.А. и соавт. 1999).

Проведенный нами ранее анализ клинических данных свидетельствуют об эффективности метода биологической обратной связи в дородовой подготовке женщин. Данный метод позволяет уменьшить процент осложнений беременности и родов, оказывает благоприятной влияние на продолжительность лактации. (Сметанкин А.А. с соавт., 1999; Гайдуков С.Н. с соавт., 2001). В литературе встречаются указания на зависимость течения беременности и родового акта от исходного психологического состояния беременной женщины (Карасева А.Э., 2001). Поэтому при проведении исследования была поставлена цель - изучить динамику изменений психологической адаптации к беременности и родам на фоне изменения структуры ритмов биоэлектрической активности головного мозга, под влиянием биоуправления физиологическими функциями кардио-респираторной системы, в процессе обучения диафрагмально-релаксационному дыханию.

Материалы и методы:

Метод основан на принципах биологической обратной связи, позволяющей при помощи специальной аппаратуры предоставлять женщине информацию о работе ее органов и систем в виде звуковых и визуальных сигналов. При получении такой информации пациентка под руководством врача и при помощи специальных методик обучается изменять физиологические функции своего организма в нужном направлении. Для практической реализации методики применяется “кабинет психофизиологической подготовки беременных к родам” производства ЗАО “Биосвязь” (Санкт-Петербург). В состав кабинета входят компьютерный комплекс, имеющий соответствующее программное обеспечение, и приборы биологической обратной связи (“Кардиосигнализатор КС-03” и “ЛАС-2”). Обучение проводится в отдельном кабинете, в приятной эмоциональной обстановке и строго индивидуально. Психопрофилактическая подготовка проводится с использованием трех основных направлений биологической обратной связи. Обучение навыкам управления кардио-респираторной системой методом БОС по параметрам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обучение навыкам мышечной релаксации методом БОС по электромиограмме (ЭМГ-БОС), обучение навыкам управления отдельными ритмами головного мозга методом БОС по электроэнцефалограмме (ЭЭГ - БОС).
Клинико-психологические (тестирование, анкетирование) методы.
Исследования проводились на базе женской консультации №22 Выборгского р-на СПб. Всего было обследовано 50 беременных. Из них, в обследуемую группу вошли 20 беременных женщин подготовленных по данной методике, контрольную группу составили 30 беременных, в которую вошли пациентки, прошедшие обычную психопрофилактическую подготовку.

Полученные результаты:

Обсуждение полученных результатов:

Известно, что высокий уровень альфа-ритма свидетельствует о хороших адаптивных возможностях организма и способности к релаксации. Поэтому основным направлением работы с беременными является обучение навыкам психоэмоциональной релаксации при повышении выраженности альфа-ритма. Состояние релаксации запоминается пациенткой и на каждом сеансе она стремится его воспроизвести самостоятельно. Таким образом, вырабатывается глубоко закрепленный навык расслабления. Полученные нами данные свидетельствуют о существенном возрастании выраженности альфа-ритма на ЭЭГ в результате подготовки к родам методом биологической обратной связи. Умение снижать психоэмоциональное напряжение имеет принципиальное значение. Состояние релаксации позволяет снять негативный настрой, страх перед родами и способствует усвоению позитивных внушений на благоприятное течение беременности и родов. Под влиянием БОС происходят позитивные изменения в психологическом статусе. Нормализуется психоэмоциональное состояние беременной женщины, снижение уровня тревожности.

Дородовая подготовка беременных на основе применения технологий биологической обратной связи требует дальнейшего внедрения в работу женских консультаций и акушерских стационаров, дополняя уже существующие методы психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам.

Литература: